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剛剛購買了意外險就出險,會獲得理賠嗎?

時間:2019/10/20 10:06:50 來源:來源:招商信諾 責編:采編 閱讀量:1466

??家住河南的周某是一個普通的白領,他有一個兒子和一個妻子,由于妻子朋友做保險的原因,他不久前買了一份意外險,卻不曾想保險剛買一個月就被車撞了,此時他不知道自己的情況能不能得到合理的賠付,擔心會不會因為時間間隔太短被人誤會騙保,心里感到十分迷茫

  家住河南的周某是一個普通的白領,他有一個兒子和一個妻子,由于妻子朋友做保險的原因,他不久前買了一份意外險,卻不曾想保險剛買一個月就被車撞了,此時他不知道自己的情況能不能得到合理的賠付,擔心會不會因為時間間隔太短被人誤會騙保,心里感到十分迷茫和焦急。其實,意外保險理賠,只要發生的事故符合保險合同規定的理賠范圍,保險公司就沒有理由拒絕賠付,且會嚴格按照合同約定的金額和方式等進行理賠。下面就請大家跟隨小諾的腳步,走進意外險理賠的世界。

一、深入了解意外險

  意外傷害保險屬于定額給付性保險,只要保險責任構成,保險人必須按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。死亡保險金的數額由保險合同規定,當被保險人死亡時要如數支付。殘疾保險金的數額是由保險金額和殘疾程度兩個因素確定的。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險金數額的計算公式是:殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率。意外險的保障范圍包括意外身故、傷殘,有些產品也包括意外醫療,住院津貼。

圖片來源:攝圖網

二、被撞卻不賠付的特殊情況

  如果是自己被自己的車撞了,在這種情況下,多發生在自己的私家車停在有坡度的地方卻忘記拉手剎,自己下車做其他事情,導致私家車發生溜坡,撞到了自己。根據車輛保險合同條款約定,被保人自己是不屬于機動車第三者責任險賠償范圍的,因此發生這種情況是不會進行賠付的。一般來說,交通意外險的賠償范圍包括了以下三種:

  1、死亡給付,是指被保人遭受意外傷害而造成死亡時,保險人給付死亡保險金,死亡給付是全額給付。

  2、殘疾給付,是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金,殘疾給付是部分給付。

  3、醫療給付,當被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人根據保險合同約定進行給付。醫療給付的規定有最高限額,且意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

  在本例中,周先生只要不是被自己家的車撞了,就可以獲得保險金,這和時間沒太大關系,甚至可以同時獲得賠償金和保險金共存。根據我國《保險法》第四十六條規定:“被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者殘疾等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。”該規定意味著,被保人或者受益人向保險公司主張保險金與向第三者請求賠償之間并不沖突,有權得到第三者賠償的同時主張保險金的理賠。

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